شروط الاستفادة من التغطية الصحية cnss

شروط الاستفادة من التغطية الصحية CNSS هي كالتالي:

* **أن يكون المستفيد من التغطية الصحية مواطنا مغربيا أو أجنبيا مقيم بشكل قانوني بالمغرب.**
* **أن يكون المستفيد من التغطية الصحية منخرطا في نظام الضمان الاجتماعي، سواء كان عاملا نشيطا أو صاحب معاش.**

بالنسبة للعمال النشيطين، يشترط لاستفادة العمال من التغطية الصحية CNSS أن يكونوا منخرطين في نظام الضمان الاجتماعي، وأن يدفعوا الاشتراكات الشهرية المستحقة. وتشمل التغطية الصحية العمال المنخرطين في الفئات التالية:

* الأجراء الخاضعين لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* التجار والصناعيون الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* الحرفيون الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* المزارعون الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* عمال المقاولة الذاتية الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* عمال البحر الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض.

أما بالنسبة لأصحاب المعاشات، يشترط لاستفادة أصحاب المعاشات من التغطية الصحية CNSS أن يكونوا منخرطين في نظام الضمان الاجتماعي، وأن يحصلوا على معاش من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.

تشمل التغطية الصحية أصحاب المعاشات المنخرطين في الفئات التالية:

* المتقاعدون الخاضعون لنظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* الأرامل واليتامى المستفيدون من نظام التأمين الإجباري عن المرض؛
* ذوو الحقوق المستفيدون من نظام التأمين الإجباري عن المرض.

بالإضافة إلى العمال النشيطين وأصحاب المعاشات، تشمل التغطية الصحية CNSS أيضا الفئات التالية:

* الأطفال تحت الكفالة البالغون 21 سنة على الأكثر؛
* الأبناء إلى حدود بلوغهم 26 سنة، على أن يكونوا غير متزوجين ويتابعون دراستهم العليا؛
* الأطفال في وضعية إعاقة ( استفادة مدى الحياة).

وتشمل التغطية الصحية CNSS جميع العلاجات الطبية، بما في ذلك العلاجات الوقائية والعلاجات العلاجية والعلاجات الجراحية. كما تشمل التغطية الصحية الأدوية والتجهيزات الطبية.

ويمكن للمستفيدين من التغطية الصحية CNSS تقديم طلب تعويض عن مصاريف العلاجات المقدمة إليهم إلى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي. ويتم البت في طلب التعويض خلال مدة أقصاها 3 أشهر من تاريخ إيداع الطلب.